2018.10.09 Tuesday
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2010.10.30 Saturday
これから出発です。
先程診療が終わり、これからアメリカ歯周病学会に向け出発します。
またもや台風!! なんとかエキスプレスは動いているようなので、成田にはたどり着けそうです。 そのあとのフライトは遅れるのでしょうか? 無事着けることを祈りましょう・・・ 今日は右上6,7番のハイブリッドセラミッククラウンのセット、左上6番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左下5番、6番のインプラントのジルコニアハイブリッドセラミッククラウンのセット、7番のハイブリッドセラミッククラウンのセットなどでした。 短い診療時間でしたが、初診の方も3名来院され、中身の濃い、充実した診療となりました。 帰国後も忙しくなりますが頑張ります。 11月4日より通常どおり診療致します。 2010.10.26 Tuesday
考えた治療をしましょう。
今月は初診の方が多く来院されています。
他院で治療されていたけど・・・というような方が多いです。 結局は原因についての説明不足、治療の強要、説明不足、いい加減な処置などの為に不安が募っています。 今日の方も某歯科大に2年通われ、本人の意向とは裏腹に高額なインプラントを押し付けられていたそうです。 2年通われ何も改善されずに、噛めないまま過ごされていました。 そしてお友達のご紹介で来院されました。 もう一人の方も、臼歯の咬合が不安定のまま前歯にインプラントが何本か埋入され、臼歯は入れ歯のまま、しかも虫歯の治療がセメントで埋めるだけで1本10万円!! さらにもうひと方は、矯正相談で来院されましたが、口腔内のリスクを考えずにただ黒いから削って銀歯を入れるという意味のない治療が施されていました。 おそらくカリエスリスクが低い方なので、削らずにメインテナンスで管理できたはず。 その先生は虫歯のことしか見えてなく、口腔内の乾燥度、顎関節、歯列、咬合、歯肉の状態など何も見えていないようです。 レントゲンで確認したり、説明などはなかったそうです。 予防という考えはないようです。 普通はその方の原因を相互に理解しなければ治療はできません。 その上でいくつかある選択肢の中から相談の上でベストな治療を選び、時間をかけてしっかりと治療を進めていくべきです。 治療が終了し、メインテナンスに移行しますが、メインテナンスはクリーニングとは違い、健康な状況を維持するための場ですから、クリーニングもしますが、様々なリスクの確認を行い、それに対する意識の維持をしっかり行わなければいけません。 ドクターサイド、患者サイド双方で考えなければ健康は目指せません。 2010.10.25 Monday
昨日はインプラントの講習会
昨日は朝、海に入るか迷ったが、波形が悪いのと、ワンコと目が合ってしまい・・・
結局ワンコと仲良くランニング。 往復4Kmを疲れしらずで走ってしまいます。 とても元気です。 そして昼前に東京国際フォーラムに向かいました。 今回はアンキロスインプラントの講習会でした。 有名なドクターの講演で、このインプラントの優秀さを再確認してきました。 2010.10.22 Friday
残存歯保存のためのインプラント
昨日はお休みでした。
波は腰サイズありましたが、波形が悪く、繋がって崩れるダンパーでした。 ちょっとリフレッシュ・・・ そして夕方ワンコとラン二ングです。 ワンコはとっても元気です。 今日は右下6番のインプラントの埋入、左上4番のハイブリッドセラミックインレーの印象、右下6番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの印象、右下6,7番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンのセット、矯正のワイヤー交換、右上6、7番のハイブリッドセラミッククラウンの印象などでした。 インプラント埋入の方は初めてのオペでした。 歯周病で歯を喪失され、骨の吸収は進んでいます。 CTで確認してみると骨の幅、下歯槽神経の走行いずれも難しい状況で、なんとか直径4.1mmのインプラントを埋入しました。 今後3本のインプラントを埋入し、咬合の支持をさせ、残存歯の温存を図ります。 頑張りましょう。 2010.10.20 Wednesday
右上6番インプラント埋入
明日はお休みです。
遥か遠くの台風の影響で明日も波はありそうです。 天気は良くはありませんが、体を動かさないとコリコリです。 今週日曜日はインプラントの講習会でコリコリになってしまいそうなので、明日はしっかり解します。 今日は右上6番のインプラントの埋入、左下6番のインプラントの上部構造のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下5番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウン、6番のインプラントの上部構造のジルコニアハイブリッドセラミッククラウン、7番のハイブリッドセラミッククラウンの印象、矯正のブラケットの装着、右上6番のインプラントの上部構造のセット、矯正のブラケットのリムーブ+リテーナーのセットなどでした。 インプラント埋入の方は初めてのオペでした。 歯ぎしりがひどい方で、破折してしまいました。 抜歯後4カ月でCTで確認すると、ほぼ骨は治癒していました。 骨の形状も問題なく、直径4.8mmのインプラントの埋入となりました。 夕方のお電話でもなにも問題なく、とてもお元気でした。 マウスピースをしっかり使って下さい。 お疲れ様でした。 2010.10.15 Friday
今日もやること盛りだくさんです。
昨日は朝ランニングで汗を流し、物足りずに海に直行。
波のサイズは膝・・・ 形のいい波の時はノーズに行けるのもあり、しばしリフレッシュしました。 今日は左下5番のインプラントの二次オペ+プロビジョナルのセット、右上3番のインプラントの二次オペ+プロビジョナルのセット、右上4,5番のハイブリッドセラミックインレーのセット、右下1,2番、左下1,2番のジルコニアセラミッククラウンのセット、左下5番のインプラントの二次オペ、右下6番のハイブリッドセラミックインレーのセット、右下7番のハイブリッドセラミックインレーの印象、左下4番のハイブリッドセラミッククラウンのセット、などでした。 今日もまた色々なことがあり、ちょっとお疲れです。 2010.10.13 Wednesday
患者さんの健康のために
明日はお休みです。
波はないのでランニングで汗をかきましょう。 今日は上下メタルプレート義歯の試適2件、左上4番、左下6番のインプラントの二次オペ、左下5番のインプラントの上部構造のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンのセット、左下4番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左下6番のインプラントの二次オペ、右上7番のハイブリッドセラミッククラウンのセット、インプラントのコンサルテーションなどでした。 インプラントのコンサルテーションの方はCTで確認を行うと骨吸収は進んでいますが、ソケットリフトやエキスパンジョンを行えば十分インプラントは可能でした。 ところが、前医でインプラントは無理で、総義歯になるのを待つだけと宣告されたそうです。 とても落ち込んで来院されました。 状況をお伝えすると、笑顔になり、とてもやる気に満ちていらっしゃいました。 無理と宣告された先生はおそらくインプラントの経験がなく、自分の尺度でしか物事を考えられないのでしょう。 とても残念です。 このようにインプラントが無理と聞かされ、無茶なブリッジが装着されたり、高い入れ歯を入れられたりという方がちらほら来院されます。 患者さんの歯を残すために、健康のためにもう少し考えなければいけません。 2010.10.12 Tuesday
下顎左右6番のインプラント埋入
一昨日はみなとみらいで国際歯科大会に参加してきました。
特に新しいトピックスはありませんでしたが、我々は歯を残すために様々な治療を行い、それぞれに合ったメインテナンスで維持していかなければという確認をさせていただきました。 昨日は低気圧の残したウネリで朝からリフレッシュ。 夏のような天気で、海は激混み、それでも3時間波乗りしてしまいました。 体がまた夏モードです。 体調に気を付けましょう。 今日は右下6番、左下6番のインプラントの埋入がありました。 初めてのオペでしたが動じない方で、オペ中、イビキをかいて寝ていらっしゃいました。 術前のCTの確認でもとくに問題ありませんでした。 ただ舌や舌下組織が大きく、それらを押しのけての作業が大変でした・・・ 骨質、骨幅問題なく、直径4.8mmのインプラントの埋入となりました。 夕方のお電話でも全く問題ありませんでした。 お疲れ様でした。 2010.10.09 Saturday
歯をいたわりましょう。
明日は日本国際歯科大会に参加のため、みなとみらいへ向かいます。
スタッフも全員出席でお勉強してきます。 ちょうど雨でお勉強日和です。 明後日は低気圧は抜け、天気は回復し、波乗り日和になりそうです! 右下6番のハイブリッドセラミッククラウンのセット、左上4,6番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウン、5,6番のインプラントのジルコニアハイブリッドセラミッククラウンのセット、右上6番のハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下7番のインプラントのジルコニアハイブリッドセラミッククラウンのセット、右下6番のハイブリッドセラミッククラウンのセットなどでした。 歯の健康を守る為に、食べ方を気を付けましょう。 噛めるからといって、硬い物をバリバリ食べるのではなく、噛める力の70パーセントで手加減して食べていただければ、歯は長持ちします。 普通の硬さの物を良く噛んでいただければ、脳は刺激されますし、内臓にもプラスになります。 末永くご自身の歯をお使いいただくために、歯をいたわって下さい。 2010.10.06 Wednesday
ソケットリフトで右上4、6番インプラント埋入
今週末に国際歯科大会というものが、みなとみらいであります。
金曜から日曜の3日間ですが、日曜だけの参加となります。 様々な歯科の講演があります。 スタッフと自分と6名での参加となります。 皆お勉強しましょう。 今日は右上5,6,7番のハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下4番のハイブリッドセラミックインレーのセット、右下3番、左下5番の義歯用マグネットのセット、メタルプレート義歯の咬合床の試適、調整2件、右上4,6番のインプラントの埋入、右下6,7番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下4番のハイブリッドセラミッククラウンの印象などでした。 インプラント埋入の方は、初めてのオペでした。 合わない義歯を時々お使いになられていました。 そのため顎堤は吸収しています。 CTで確認すると、6番部の垂直的な骨幅は4mm、ソケットリフト法の適応です。 4mm手前までドリリングを行い、エレベーターを使用し、ソケットリフトを行いました。 周囲の自家骨を集め、ドリリング窩に填塞、4番は直径3.8mm、6番は直径4.5mmのインプラントを埋入しました。 3ヶ月後に機能できるようになります。 夕方のお電話では痛み、腫れ、出血なにもなくお元気でした。 お疲れ様でした。 |
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