2018.10.09 Tuesday
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2010.07.31 Saturday
ボーンスプレッダーで拡大し、インプラント埋入
今日で7月終了です。
明日は矯正診療です。 今日は左下4,6番のインプラントを使っての5番の矯正、左上5,6番のハイブリッドセラミッククラウンの印象、右上6番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左下4番のインプラントの埋入、矯正の調整、右上6番のハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下5番のハイブリッドセラミックインレーのセットなどでした。 左下4,6番のインプラントを使って矯正をされる方は、元々左下の臼歯が5番しか残っておらず、その5番も舌側に倒れていて使い物になりません。 なんとか機能出来るように前後にインプラントを埋入し、アンカーとして使用し、5番を復位させる予定です。 左下4番のインプラント埋入の方は、3回目のオペでした。 歯根破折で抜歯となってしまいました。 術前にCTで骨の確認を行うと、骨幅は4mm程でした。 パイロットドリルでドリリング後はボーンスプレッダーで骨幅を拡大し、直径3.4mmのインプラントの埋入となりました。 夕方のお電話では問題なく、お元気でした。 お疲れ様でした。 2010.07.30 Friday
CT活用、下歯槽神経を避けてインプラント埋入
昨日はお休みでした。
朝のランニングで、海を確認しに行きましたが、南風でグチャグチャで波乗りは断念しました・・・・ 今日は左下5番のインプラントの埋入、右上6番のハイブリッドセラミッククラウンのセット、矯正のコンサルテーション+資料どり、左上6,7番のハイブリッドセラミックインレーの印象、矯正の調整などでした。 インプラント埋入の方は3回目のオペでした。 歯根破折で抜歯となってしまいました。 順調に抜歯窩は治りましたが、CTで確認すると下歯槽神経までの距離がありません。 普通のレントゲンですとその距離は6mm、3Dで神経の後ろを狙っていくともう3mmは入れられます。 結局斜めに神経の後ろを狙って直径3.8mmのインプラントの埋入となりました。 かなり神経を使いましたが、術後の確認では3Dで下歯槽神経までの距離を確認し、無事終了です。 夕方のお電話では、腫れ、出血、痛みなど全く問題なくとてもお元気でした。 お疲れ様でした。 2010.07.26 Monday
暑いです。
昨日は予定通り、ランニングした後、海に向かい息子と波乗り。
昨日も暑かったですね。 大量の汗をかきました。 が、あまり引き締まった感じはしません・・・・ もうひと頑張りですね。 今日は右上3番のインプラントのジルコニアアバット+ジルコニアセラミッククラウンのセット、左上5,6番のインプラントの上部構造の印象、矯正の装置のリムーブ+リテーナーのセット、左下5,6,7番のインプラントの上部構造の印象などでした。 2010.07.24 Saturday
矯正でCTが活躍
明日はお休みです。
朝はランニング、その後波乗りパターンです。 夏休みに入った息子の波乗りトレーニングです。 僕は20代から始めたので、息子が羨ましいです。 今日は矯正の調整3件、右下5番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左下5番のハイブリッドセラミックインレーの印象、右下6番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンのセット、右上6番のインプラントの埋入、右上6番のハイブリッドセラミックインレーの印象などでした。 矯正の方で、小臼歯が1本萌出するスペースがなく、骨内にもぐったままというケースがありました。 まず両サイドの歯をスプリングを使って移動させました。 第二段階として、本日埋もれている小臼歯に装置を取り付けました。 CTが大活躍してくれて、もぐっている小臼歯の状況が手に取るように分かりました。 次にレーザーの出番で、出血なく歯を探り当て、難なく装置のセットができました。 インプラント埋入の方は2回目のオペでした。 歯周病で歯を喪失されています。 CTで骨の確認をすると、厚みは5mm、ソケットリフト法を行いました。 ドリリングを行い、オステオトームで上顎洞底を挙上し、周囲の自家骨を採取し、填塞、直径4.8mmのインプラントを埋入しました。 夕方のお電話では全く問題なく、明日はゴルフに行かれるということでした。 無理せず楽しんできて下さい。 2010.07.23 Friday
10分で埋入終了。
昨日はお休みでした。
朝8時4Kmランニング、10時に海に向かい波乗り、午後からお役所の方と医療法人の理事長面接がありました。 何かと忙しい1日でした・・・ 今日は左下5番のハイブリッドセラミックインレーのセット、右上6番のハイブリッドセラミッククラウンの印象、左上7番のハイブリッドセラミッククラウンのセット、矯正の調整、右下6番のインプラントの埋入、左上4,6番のインプラントのアバット+プロビジョナルのセット、左上3,4,6番インプラント支台の可撤式ジルコニアブリッジの試適などでした。 インプラント埋入の方は初めてのオペでした。 かなりドキドキされて来院されました。 術前のCTで確認では骨幅、形態全く問題ありませんでした。 理想的な位置にドリリングを行い、直径4.8mmのインプラントの埋入を行いました。 とてもスムーズに10分で終了です。 夕方のお電話でも全く問題なく、とてもお元気でした。 明日も笑顔でいらっしゃっていただけるでしょう。 お疲れ様でした。 2010.07.21 Wednesday
インプラントで健康に
明日はお休みです。
午後から医療法人設立のため、横浜にてお役所の方と面談があります。 朝は海でリフレッシュですね。 今日は右上3番のインプラントの二次オペ+プロビジョナルのセット、右下1番のジルコニアセラミッククラウンの印象、矯正の調整3件、右下5,6番のインプラントの二次オペ+プロビジョナルのセット、左下6番のインプラントの上部構造のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの印象などでした。 臼歯が欠損されていて、噛めない状態が続くと体にも良くないですし、顔の覇気がなくなってしまいます。 インプラントでしっかり噛めるようになると生き生きとしてこられます。 生涯健康を目指しましょう。 2010.07.20 Tuesday
歯根破折により抜歯後インプラント
昨日、一昨日と久しぶりの連休でした。
連日朝にランニングし、午後から風で波のサイズが上がってきたところで波乗りと、健康的なお休みでした。 もう数日は暑い日が続きそうです。 夏バテしないように頑張りましょう。 今日は右上2番のインプラントの埋入がありました。 歯根破折により抜歯となってしまいました。 歯根周囲に炎症が広がり、抜歯後の骨の安定が心配でしたが、CTで確認するとまずまず骨の再生が確認できました。 実際開けてみると完全ではないものの、骨幅は十分あり、直径3.8mmのインプラントの埋入とともに、骨不足部に周囲の骨の填塞しました。 2ヶ月後に仮歯を立ち上げ、周囲の歯肉を落ち着かせた後に最終補綴へと移行していきます。 お疲れ様でした。 2010.07.16 Friday
後悔しないために
昨日はお休みでした。
先週と打って変わって海はオンショア+さざ波。 梅雨前線が北上したせいですね。 台風が待ち遠しいですね。 という訳で昨日は暑い中、ランニングになりました・・・ 今日は右上2番ジルコニアセラミッククラウン、右上4,5,7番ジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下5番のハイブリッドセラミックインレーの印象、右上4番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左下4番のインプラントの二次オペ+プロビジョナルのセット、矯正のブラケットのセット、インプラントのコンサルテーション2件などでした。 欠損を放置され、咬合のバランスが壊れ、歯が崩壊し、困って来院され、早くにインプラントをしていればと後悔される方、歯医者任せで臼歯にセラミックブリッジを装着され、咬合高径が下がり、前歯に負担が掛かり、保存不可能になってしまった方など歯医者に早くに説明をしてもらっていれば、そこまで崩壊しなかったのにと悔やまれる方が来院されます。 欠損が生じた時点でその原因を理解し、その先のリスクの説明を聞き、考え、対処していれば後悔はせずに済みます。 2010.07.13 Tuesday
インプラント10本ゆっくり進めていきましょう。
今日は右下4,6番のインプラントの埋入がありました。
上下で欠損が多く、合わない入れ歯を使用していらっしゃいます。 息子さんがインプラントを何本か埋入され、しっかり噛めるようになり、紹介していただきました。 予定ではインプラントが10本必要です。 CTの画像を見ながら説明をさせていただきました。 一度に進めるのではなく、5回のオペに分けてゆっくり進めていきます。 まずは噛み合わせが出来るように下顎から進めていきます。 途中サイナースリフトやリッジエキスパンジョンなど骨の増幅が必要になる為、一年以上かかる予定です。 今日はまず右下ですが、CTでの確認では骨は良好です。 途中骨質が硬く、ドリルが進みにくいところがありました。 直径4.1mm、4.8mmのインプラントの埋入となりました。 夕方のお電話では全く問題なく、とってもお元気でした。 お疲れ様でした。 2010.07.12 Monday
昨日は勉強会でした。
昨日はインプラントの勉強会に参加してきました。
技術的な面のみならず、人間的にも尊敬できるドクターでした。 自分もこれからもっと成長できるように頑張りたいと思います。 今日は左下5,6番のインプラントの埋入、左下5番のインプラントの二次オペ+プロビジョナルのセット、矯正の調整、インプラントのコンサルテーション、左下6番のハイブリッドセラミックインレーの印象などでした。 インプラントの埋入の方は2回目のオペでした。 CTで骨形態、下歯槽神経までの距離は確認をしてありました。 口腔内で対合歯との位置関係を確認し、ドリリング開始。 直径3.8mmのインプラントの埋入となりました。 1ヶ月半後には噛めるようになります。 夕方のお電話では問題なくお元気でした。 お疲れ様でした。 |
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