2018.10.09 Tuesday
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2009.11.30 Monday
肉芽組織の掻爬はしっかりしましょう。
昨日はお休みでした。
台風からのウネリが入っていましたが、波形が悪く、さらに混み合っていたので昨日はパスしました。 木曜までウネリが続いて欲しいですが・・・ 明日から12月、頑張りましょう! 今日は矯正の調整、義歯用マグネットの印象、右上6番のインプラントの上部構造のセット、ホワイトニング、右上5番のインプラントの埋入、左下6番のインプラントの上部構造、5番のハイブリッドセラミッククラウン、右上7番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左上7番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左上3,4番のジルコニアセラミッククラウンの印象、右上6番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの印象、右下6番のインプラントの上部構造のセット、左下5番のハイブリッドセラミックインレーの印象などでした。 インプラントの埋入の方は初めてのオペでした。 他院で抜歯をされ、ブリッジになると言われて来院されました。 ビックリです。 抜歯窩は治っているように見えましたが、レントゲンでは不完全でした。 中を開けて見ると、抜歯窩がきちんと掻爬されいなかったために、肉芽が存在しました。 きちんと掻爬し、ドリリングを行い、インプラントの初期固定はしっかりとれるので、直径3.8mmのインプラントの埋入となりました。 2〜3カ月治癒を待ち、噛めるようになります。 夕方のお電話では全く問題ないようでした。 お疲れ様でした。 抜歯後の掻爬は重要です。 しっかりやりましょう。 2009.11.28 Saturday
ジルコニアハイブリッドセラミッククラウン
今日は矯正の調整、ブラケットのリムーブ+リテーナーのセット2件、右下5番のインプラントの埋入、左上6番のインプラントの上部構造のセット、メタルプレート義歯の試適、左下5番のハイブリッドセラミッククラウンのセット、左上6番のインプラントの二次オペ、左上5,6番のインプラントの上部構造のセット、右上3番のインプラントの二次オペ+アバット+プロビジョナルのセット、右下6番のインプラントのジルコニアハイブリッドセラミッククラウンのセットなどでした。
インプラント埋入の方は2回目のオペでした。 下顎左右5番が先天的欠如でした。 なんとか乳歯で頑張ってきましたが、さすがにガタガタになり、あきらめもついてインプラントになりました。 乳歯の周りは炎症もなく、歯根吸収のみだったので、骨の状況も良好で、直径4.8mmのインプラントの埋入となりました。 あっという間に終了です。 ジルコニアハイブリッドセラミッククラウンは適合も良く、審美的にも良好で、硬さも程よい感じで、臼歯にはもってこいです。 自分の上部構造で入れたいです。 2009.11.27 Friday
義歯を安定させ、歯を守る
昨日はお休みでした。
昨日は暖かく、波はたまのセットで腰ほどでした。 天気が良かったので波はどうであれ、気持ちがよかったです。 毎週木曜は晴れて欲しいですね。 今日は左下7番のジルコニアセラミッククラウンのセット、右下6番のインプラントの埋入、右下5,6番のハイブリッドセラミックインレーの印象、矯正の調整、右下6番のインプラントの上部構造の印象などでした。 インプラントの埋入の方は2回目のオペでした。 重度の歯周病で殆どの歯を喪失されました。 以前はブリッジやら合わない義歯が装着されていました。 保存できないものは取らせていただいて、歯周の環境を改善しました。 現在義歯をお使いになられていますが、残存歯を守るために、義歯のサポートのためにインプラントを選択されました。 左右一か所ずつにインプラントを埋入し、アタッチメントを装着し、義歯の安定を図ります。 残存歯の負担を軽減でき、義歯の安定も良くなります。 骨の状態は良く、15分ほどで終了しました。 夕方のお電話でも全く問題ないようでした。 お疲れ様でした。 2009.11.25 Wednesday
早めの処置ができていれば
今日は右上7番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左上5番のエムドゲインによる歯周再生治療、右下6番のインプラントの上部構造の印象、矯正の調整、ブラケットの装着、左下6番のハイブリッドセラミックインレーのセット、左下7番のジルコニアセラミッククラウンの試適、左上4番のジルコニアセラミッククラウン、5番のインプラントのジルコニアセラミッククラウンのシェードテイキング、6番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウン、7番のインプラントのジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの試適などでした。
左上5番の歯周再生治療の方は、同時に6番にインプラントの埋入も行う予定でしたが、骨の治癒が遅れているために、今回は5番のみの処置となりました。 6番は重度の歯周病で抜歯となりました。 5番も根尖まで骨吸収が進んでいましたが、動揺が少なく、3壁性骨欠損のため再生治療を選択しました。 6番はもう数ヶ月待ってインプラントを進めていきます。 もう10年早く処置ができていれば良かったですね。 2009.11.24 Tuesday
連休でした。
22日、23日と久しぶりの連休でした。
年末に向けて、英気を養うためにのんびりしていました。 波も全くありませんでした・・・ 今日は義歯用マグネット5本の印象、右上6番のインプラントの上部構造の印象、左下6番のインプラントの埋入、右上7番のハイブリッドセラミックインレーの印象、右下4,6番のハイブリッドセラミッククラウンの印象、右下5,7番のハイブリッドセラミッククラウン、6番のインプラントの上部構造のセット、左上4,6番のハイブリッドセラミックアンレーの印象などでした。 インプラント埋入の方は初めてのオペでしたが、とても落ち着いていらっしゃいました。 抜歯後の治癒を待ってのインプラントでした。 若干骨質の軟らかい部分があり、直径5.5mmのインプラントでしっかりと初期固定をとりました。 約2カ月の治癒を待ち、噛めるようになります。 夕方のお電話では腫れ、痛みもなく快調ということでした。 お疲れ様でした。 2009.11.21 Saturday
診療後、水道橋で勉強会
今日は診療後、水道橋まで行ってきました。
去年からお世話になっていた講習会の先生主催の勉強会です。 毎月行われていますが、今回ようやく参加できました。 内容は歯周病、インプラントです。 来月も参加できたらいいですね。 今日は矯正の調整3件、左上6番のインプラントの上部構造の印象、左下7番のハイブリッドセラミックインレーのセット、右上2番のインプラントの二次オペ+CTG、左下6番のインプラントのジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの試適、右上7番のジルコニアハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下6番のハイブリッドセラミックアンレーのセット、左下5番のハイブリッドセラミッククラウンの印象などでした。 今後は臼歯部において、機能性、耐久性、操作性などを考え、ジルコニアのフレームの上にハイブリッドセラミックを用いることが可能になりました。 インプラント、歯牙どちらでも可能です。 またひとつ選択枝が増えました。 自分の口腔内に装着したいです。 2009.11.20 Friday
ブリッジによる歯根歯折
昨日はお休みでした。
波はなく、寒いだけでした。 ワンコと一緒に海辺を散歩し、ワンコには喜んでもらえました。 夜中の恒例のフィッシングはいよいよシーズンインで、昨日の早朝は70センチの丸々としたスズキが釣れました。 去年は12月に85センチが釣れましたが、今年もこれから大きいのが釣れそうです。 今日は矯正の調整2件、ホワイトニング、左下6番にインプラントの埋入、左上7番のハイブリッドセラミックインレーの印象、右下6番のインプラントの上部構造の印象、歯周外科処置などでした。 インプラントの埋入の方は初めてのオペでした。 5,8番の支台のブリッジが装着されていましたが、もつ訳がなく5番が破折してしまいました。 まず6番のインプラントで仮歯を支えられるようにして、5番を抜歯、治癒後にインプラントを埋入の予定です。 上顎左右6番もインプラント予定です。 最終的には全体が6番までの計24本での咬合となります。 骨質は良く、ドリリングが大変でした。 直径4.5mmのインプラントを埋入しました。 お疲れ様でした。 2009.11.17 Tuesday
インプラントを埋入し、元気に仕事です。
今日はまただいぶ冷えてきました。
今週は寒くなりそうです。 体調の管理に気をつけましょう。 今日は左下6番のインプラントの上部構造の印象、MTM2件、右下6番のインプラントの埋入、インプラントのコンサルテーション、左上4番のハイブリッドセラミックインレーのセット、ホワイトニングのチェックなどでした。 インプラント埋入の方は初めてのオペでした。 もともと4,5番支台のブリッジが装着されていました。 歯の延命と咬合の安定のためにインプラントを選択されました。 骨幅は細めでしたが、骨質は良く、直径3.8mmのインプラントの埋入となりました。 一ヶ月半後にはしっかり噛めるようになります。 夕方のお電話では、すでにお仕事をされており、全く問題ないようでした。 お疲れ様でした。 2009.11.16 Monday
予知性を考えましょう。
昨日はお休みでした。
南風が強く吹く予報になっていましたが、朝7時の時点では風は吹いておらず、慌てて海に向かいました。 ところが時すでに遅し、海では南風がビュービュー吹いているではありませんか。 波はグチャグチャで、何本かとりあえず波に乗り、速攻で家に帰りました。 午後からは毎年恒例の寒川神社に行き、祈祷をしていただきました。 とても良い雰囲気です。 今日は左上5,6番のインプラントの上部構造の印象、右下6番のインプラントの埋入、ホワイトニングのチェック、左上3番のジルコニアセラミッククラウンの印象、右下5,6番のインプラントの上部構造のセット、矯正の調整3件、などでした。 インプラントの埋入の方は初めてのオペでした。 ブリッジが装着されていましたが、将来の予知性を考えてインプラントを選択されました。 あまり動揺されることもなく、15分ほどで終了しました。 一ヶ月半後にはしっかり噛めるようになります。 お疲れ様でした。 2009.11.10 Tuesday
無理なブリッジ
今日は右下5,6番のインプラントの埋入、右上6番のインプラントのアバット+プロビジョナルのセット、左上4番のハイブリッドセラミックインレーの印象、左上6番のインプラントの二次オペ+左上1,2番の歯周外科処置、矯正の調整、矯正装置リムーブ、終了などでした。
初診でご相談の方が来院されました。 右上がしみるということでしたが、原因は最近装着された3,6番支台のメタルボンドブリッジでした。 4,5番2本欠損で、4本分を2本で支えているために、歯の中の神経が限界を感じて症状を訴えているようでした。 このようなブリッジを入れてしまうドクターがまだ存在するんですね・・・ 神経があるのでなんとか持ち堪えていましたが、神経がなかったら割れていたかもしれません。 治療は一旦ブリッジを外し、掛かる負担を軽くし、神経の症状を緩和し、4,5番にインプラントを用い、咬合力の分散を図ります。 色々全体の力学的なお話をさせていただきましたが、実感できるまでは時間がかかりそうでした。 右下5,6番のインプラント埋入の方は2回目のオペでした。 もともと歯周病で歯を喪失され、骨吸収が進んでいたため、GBRで骨造成を行い、治癒を待ち、本日の埋入となりました。 骨幅は6〜7mm、骨質も2度と見違えるように改善されました。 直径4.1、4.8mmのインプラントを埋入しました。 夕方のお電話では、全く快調なため、すでにお酒を飲んでいらっしゃいました。 お酒はほどほどに。 お疲れ様でした。 |
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