2018.10.09 Tuesday
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2008.11.28 Friday
11月もお終いです。
今日で11月の診療もお終いで、来週から12月スタートです。
早いですね。 今日はインプラントの上部構造のセット、インプラントの二次オペ、ジルコニアセラミッククラウンのセット、矯正のワイヤー交換、ジルコニアセラミッククラウンのシェードテイキングなどでした。 臼歯での咬合をしっかり確立し、最後に前歯で咬合の誘導を行えるようにし、さらに審美性の向上を図ります。 原因を理解していただければ、考えてお使いいただけるようになり、口腔内は安定します。 ところが、何も考えずにお使いになり、症状を訴え、徐々に崩壊していく方も中にはいらっしゃいます。 全てをポジティブに考え、ご自身の健康が増進することを願っているのですが・・・・ 安定した口腔内を作り、しっかり維持し、生涯健康を目指しましょう。 2008.11.26 Wednesday
今週土日は研修会です。
今週は土、日曜日に研修会があり、休診致します。
ご迷惑をお掛けします。 今日はハイブリッドセラミッククラウンの印象、左上4,5番にインプラントの埋入、ジルコニアセラミッククラウンのセット、ジルコニアセラミッククラウンの印象、などでした。 インプラントの患者さんは歯周病のために、7本歯を喪失しました。 当初は口腔内の炎症がひどく、歯肉はキノコのように腫れ、歯を覆っていました。 最初の数カ月、炎症を取り除くため、ブラッシングをがんばり、歯周外科処置もクリアーし、ここ最近は昔の面影は全然ありません。 お顔の表情も若々しくなりました。 失った歯の機能を取り戻すため、インプラントを選択されました。 骨の状況は、予想どうり吸収が進み、幅は4mmほどでした。 ザイブインプラントを埋入し、骨の不足部分に自家骨の移植をし、レーザーを照射し、縫合し、最後にもう一度レーザーを照射し、終了しました。 夕方のお電話では、痛み出血もなく、良好ということでした。 お疲れ様でした。 2008.11.25 Tuesday
連休明けは忙しいですね。
今日はハイブリッドセラミッククラウンのセット3件、印象、ジルコニアセラミッククラウンの印象2件、インプラントの上部構造の印象、ホワイトニング、右下6番にインプラントの埋入、ジルコニアセラミッククラウンのシェードテイキング、入れ歯用のマグネットの印象などでした。
これから年末にかけては、補綴物のセットの方が多くなります。 クリスマス、お正月は素敵な歯で、美味しいものを召し上がってください。 今日のインプラントの埋入の患者さんは、とても緊張されて来院されました。 長いことブリッジを装着されていました。 支台の歯に炎症が起こっていて、外さざるおえない状況でした。 支台の歯は保存可能です。 全体の歯の健康を考えて、インプラントを選択されました。 骨の幅は吸収が進んでいて、ザイブインプラントの埋入となりました。 15分ほどで終了し、笑顔でお帰りになりました。 夕方のお電話でも痛みもなく、とてもお元気そうでした。 2008.11.22 Saturday
明日、明後日は連休になります。
明日、明後日は連休になります。
残念ながら波はなさそうです・・・ 家族サービスをしましょう。 今日はハイブリッドセラミックインレーのセット、印象、矯正のブラケットセット、インプラントの上部構造のセット、右下6番のインプラントの埋入などでした。 インプラントの埋入の患者さんは、長いこと入れ歯をお使いになってました。 以前よりインプラントのお話はさせていただいてました。 ここ最近、反対側の臼歯が噛んだときに痛みを訴えだしました。 原因は右が入れ歯なので、つい左噛みになり、右で噛んでも入れ歯が沈み込み、結局左に負担が掛かり過ぎたためです。 左下は失活歯で、このままいったら破折してしまいます。 ご自身でもその危険を察知し、インプラントをご希望されました。 骨質、骨幅は全く問題なく、ストローマンインプラント4.8×10mmの埋入となりました。 緊張されていましたが、10分程で終了し、笑顔でお帰りになりました。 一ヶ月半でしっかり噛めるようになります。 それまで左側を優しく使っていて下さい。 2008.11.21 Friday
インフルエンザの予防接種
毎年インフルエンザが猛威を振るうと言われつつ、今年はどうなるのでしょうか?
自分は2年前にインフルエンザに罹り、辛い思いをしたので、ここ最近は予防接種を受けています。 昨日も受けてきました。 その為か、何となく今日は体調が優れません。 体が頑張って抗体を作っているのでしょう。 病気で休むわけにはいきません。 皆さんも気を付けてください。 今日はインプラントの上部構造の印象、アバット+プロビジョナルのセット、右下4番にインプラントの埋入、ハイブリッドセラミッククラウンのセットなどでした。 インプラントのアバットとプロビジョナルをセットされた方は、左上3,4,5,6番欠損で3本のインプラントで4本のプロビジョナルを支えるという構造です。 今まで入れ歯が入っていて、噛めないため、反対側での咬合でした。 そのため、右上5,6番も保存できないぐらいダメージがあります。 今回で左が噛めるようになり、次回以降、右上の抜歯、治癒を待ちインプラントということになります。 臼歯で咬合が安定されたら、次は前歯になります。 前歯は臼歯が不安定だったため、突き上げられ、動揺しています。 中には保存できない歯もあります。 もっと早くに手を打っておけば、もう少し被害が少なくてすんだはずです。 まだまだ人生これからです。 頑張りましょう。 2008.11.19 Wednesday
根管治療をしっかりやりましょう。
左下6番が痛くてという初診の方が来院されました。
レントゲンで確認すると、大きな根尖病巣が・・・・ 根管治療は全くされていません。 根管には土台のためのスクリューが刺さっていました。 口腔内を診てみると、なんとそこにはセラミッククラウンが被っています。 またかという感じです。 今回は痛みをなくすために、根管を全て開放し、排膿させました。 根管治療は回数はかかりますが、後で後悔しないように、しっかりやってもらいましょう。 治療後のレントゲンはしっかり説明してもらいましょう。 本日はインプラントの上部構造の印象、右上5,6番のインプラントの埋入、ハイブリッドセラミッククラウンの印象、セット、インプラントの二次オペ、アバット、プロビジョナルのセット、矯正の調整、ジルコニアセラミッククラウンのシェードテイキングなどでした。 インプラントの埋入の方は、歯周病で歯を喪失されました。 以前抜歯をされた時、肉芽の掻爬をしていなかったようで、切開をすると、骨の真ん中に肉芽がたんまりとありました。 骨の幅はしっかりあったので、レントゲン的には骨がしっかりあるように写っていました。 肉芽をしっかり掻爬し、ドリリングを進め、ストローマンインプラントの4.8×10mmを埋入し、骨の欠損部に自家骨を填塞し、レーザー照射をし、縫合して終了しました。 肉芽はしっかり掻爬が出来ていないと、骨がしっかり治ってくれません。 あたりまえのことなので、しっかりやってもらいたいですね。 2008.11.17 Monday
昨日は激混みでした。
昨日は東京の用事があり、その後、パシフィコ横浜のデンタルショーに向かいました。
天気は小雨で、気分はなんとなくドンヨリでした。 昼過ぎに東京での用事を済ませ、一路横浜へ。 ところが都内でも渋滞、横浜に入っても渋滞、みなとみらいでも渋滞でした。 さらにパシフィコのパーキングは満車、クイーンズパーキングも渋滞、結局外れのなんちゃらパーキングに駐車することに。 予定より大幅に遅れ、デンタルショーに到着。 初めから見るものは決まっていたので、ミニ講演を聴き、予定の機材を購入し、CTの説明を聞きました。 昨日は車に乗っていた時間がとても長かったですね。 今日はインプラントの上部構造の印象、ホワイトニング、ハイブリッドセラミッククラウンの印象、左下6番のインプラントの埋入、歯周外科、矯正、インプラントのコンサルテーションなどでした。 インプラントの患者さんは初めてのオペでした。 とても緊張されてました。 歯根破折で炎症が起こり、抜歯をされていたので、治癒とともに顎堤はスマートになってしまいました。 骨は薄く、増骨が必要と思われましたが、予想に反し、意外としっかりと骨は存在していました。 レーザーの力でしょうか。 骨質も問題なく、ストローマンインプラントの埋入となりました。 オペも終わり、骨の状況、インプラントの埋入状況などをレントゲンを見ながら説明させていただくと、ほっとされ、とても喜んでいただけました。 早く噛めるようになるといいですね。 2008.11.14 Friday
今週末はデンタルショー
昨日は天気も良く、久し振りに波がありました。
といっても波形はいまいちですが、腹サイズあり、ストレス発散のため、2時間ほど遊びました。 昼からは、マッサージにも行き、幸せなひと時でした。 明日、明後日とパシフィコ横浜でデンタルショーというものが催され、機械、材料、書籍、歯科グッズなど色々なものが展示されます。 僕は明後日に行く予定です。 今気になっている代物を、手にとって確認してきます。 セミナーなども行われるようですので、時間があれば聴きにいきたいです。 今日はジルコニアセラミッククラウンの印象、ハイブリッドセラミッククラウンの印象、矯正装置の装着などでした。 ジルコニアの印象の方は、とても関心の高い方です。 今まで色々と治療をされてきていて、苦労されています。 隅々まで確認させていただいて、治療が必要な個所については、治療させていただきました。 機能、ケアーは全く問題なく、審美面の改善のために、前歯部のホワイトニングを行い、ジルコニアセラミッククラウンで修復を行います。 次回はシェードテイキングで、色を合わせ、数日後には焼きあげ、完成します。 とても楽しみです。 2008.11.11 Tuesday
全体を見据えて考えましょう。
今日は左下7番にインプラントの埋入、前歯部の矯正の調整、歯周外科、左上3,4,5,6番のインプラントのプロビジョナルの印象などでした。
インプラント埋入の患者さんは、今まで7番がずっと欠損のままでした。 そのため、右噛みになり、しみたり、痛みが出たりと問題が出ていました。 左右均等にお使いになるようにしていただき、噛みしめ、硬いものの摂取に気を付けていただいて、大分良くなりましたが、左の6番に負担を感じられ、7番のインプラントをご希望されました。 7番を抜歯されてから、大分時間が経過していたようで、ドリリングを始めると、表面の皮質骨だけ一層硬く、中はスカスカでした。 とても骨密度が低く、ドリルを使わずして、指でゆっくり埋入しました。 ザイブインプラントを用い、ネックの部分でしっかりと皮質骨と初期固定を得ることができました。 時間をかければ、周囲にしっかりと骨が出来てくるので、じっくり待つことにします。 2008.11.10 Monday
今週は長いです。
昨日は矯正診療でした。
新規で装置のセットの方が2名いらっしゃいました。 一人はお子さんで、前歯の反対咬合を治すために、上顎歯列の舌側にワイヤーを通し、前歯を裏から外側に向けて押し出す装置です。 嫌がる様子もなく、痛みもないのでお母様も安心されていました。 もう一人は成人で、やはり反対咬合でした。 完全に治すには骨を切って、外科的な矯正をしなければなりませんが、そこまでのご希望はなく、ある程度の正常な噛み合わせをご希望されました。 上顎の歯列弓を拡大し、下顎の歯列は抜歯をした後に、後方移動させ、上下の位置関係を改善する予定です。 今回はまず、上顎の拡大のために、デーモンシステムの装置のセットとなりました。 今日はホワイトニング、矯正の調整、ジルコニアセラミッククラウンの印象、インプラントのコンサルテーションなどでした。 今日初診で来院された方はゴールドクラウンの脱離でした。 前医では、とれる度に再装着されていたようですが、さすがに不審に思い、来院されました。 レントゲンで確認すると、歯の残りはほとんどなく、かろうじて残っている歯根にセメントで留めてありました。 とれるはずです。 CCDカメラでも確認していただき、保存不可能であるということは納得していただきました。 あの状況の歯にゴールドクラウンをセットするというのは考えられません。 さらになんの説明もせず、何度となくとれるクラウンを、セメントで留めるだけというのもありえません。 最終的には健康でありたいというご希望のもと、インプラントを説明させていただいて、納得していただきました。 なんの説明、選択肢もなく、歯医者主導の治療はありえません。 |
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