2018.10.09 Tuesday
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2008.06.30 Monday
6月最終日です。
今まで趣味の一つにフィッシングがありました。
ブログでも何回か書きましたが、トラウトのフライフィッシングがメインで、先日は息子とブラックバスのルアーフィッシングに行きました。 そして今年から新たに、シーバス(スズキ)のルアーフィッシングにはまってしまいました。 いままでのフィッシングは昼間がメインでしたが、シーバスは夜がメインです。 家のすぐそばの江ノ島の河口がフィッシングスポットです。 いつも大体夜の12時ぐらいから投げ始めますが、昨日は10時半ぐらいと少々早めにスタートしました。 雨の影響で水かさも増し、良い感じに流れていました。 シーバスのあたりを感じながら、今日はいけると感じていました。 投げること1時間、ついにフッキング! 今までの感触とは違う強い引きで、ラインが引き出され、巻き上げの繰り返しで、ようやくシーバスが寄ってきました。 自己最高の70cm。 嬉しいですね。 湘南シーバスは釣るのが難しくて有名です。 これからまたサイズアップ目指して頑張ります! 今日は左下6番にインプラントの埋入がありました。 この方は2回目のオペでした。 1回目の時はかなり緊張されていましたが、今回はリラックスムードでした。 骨質2度、骨幅9ミリと申し分ない状況で、直径4.8mmのインプラントを埋入しました。 とてもスムーズに15分で終了しました。 これでまたさらに安定した環境を作れることでしょう。 2008.06.28 Saturday
綺麗な歯で笑いましょう。
今日は矯正の診断、インプラントの上部構造の印象、右上2番、左上2番にインプラントの埋入、ハイブリッドセラミッククラウンの印象、セット、ホワイトニング、技工士さん立会いのもとでの自費義歯の試適などでした。
義歯の試適は、ベースとなる仮のフレームを口腔内に試適し、噛み合せの重要なポイントに小さな玉を付け、そこで噛めるか確認し、調整を行い、良い状態になったら、フレームの内面に適合をあわせるため、シリコンを塗り、粘膜に合わせます。 次回はこの仮床に小玉に元づいて、個性的に歯を配列し、口腔内で噛み合せの確認をし、歯並びを3人で確認し、内面をシリコンで最終合わせを行います。 今日のインプラントの方は、右上、左上2番を歯根破折で失っています。 そして骨吸収がかなり大きかったため、半年前にオトガイより、骨のブロック移植を行いました。 骨の経過は良好で、吸収は全くなく、左右とも予定どうりの骨幅で、ほぼ同じ形状なっていました。 審美部位ですので、アンキロスインプラントの埋入を行いました。 早く仮歯から卒業して、綺麗な歯で笑いたいですね。 2008.06.25 Wednesday
残念です。
昨日は2,3年ぶりにある患者さんが来院されました。
もともと歯軋りがひどく、右下6番、左下6,7番が欠損されていました。 6,7年前に、左下にはインプラントを埋入し、機能が回復されました。 右下にはブリッジが装着されていて、支台の7番は歯根周囲に炎症があり、保存不可能な状態でした。 ところが、このまま使用したいと希望され、トラブル覚悟で経過観察となりました。 当初はメインテナンスに来院されましたが、そのうち消息不明になりました。 そして、昨日電話があり、左下のインプラントの白い歯が欠けたということで来院されました。 原因は右をかばい、左噛みになり、歯軋りも酷いため、負担が架かり過ぎて欠けてしまいました。 しっかりメインテナンスにいらっしゃり、意識の維持をしつつ、マウスピースを使用していれば壊れずに済んだはずです。 過去の過ちを反省し、二度と同じ過ちを犯さない様にお話をしていたのですが・・・ そしてもうひとつ問題が・・・ 実は来院が途絶えていた間に他の医院で右下のブリッジを何十万円も掛けて治したそうです。 思わず絶句してしまいました。 あれほど保存不可能とお話していたのに・・・・ 問題の支台の7番は、赤く腫れ、排膿していました。 当然本人も異常は分かっています。 1年前に治したようで、その医院にもう一度行かれるということでした。 もたない歯に再度ブリッジを入れ、しかも自費で何十万も請求する歯医者がいるということがとても残念でした。 僕の言う事を聞いていただければ、この様な苦労や無駄な出費をしないで済んだのにと悔やまれます。 今日はホワイトニング、インプラントの上部構造のセット、ハイブリッドセラミッククラウンのセット、左下6番にインプラントの埋入がありました。 インプラントの埋入の方は2回目のオペでした。 この方は歯軋りがとても強い、スーパーブラキサーです。 ご自身で壊し続けて何十年。 ほとんどの歯が磨耗し、修理しました。 今回も歯根破折を起こし、抜歯となりました。 マウスピースもお使いになられている(?)ようですが、普段のかみ合わせも大分強いようです。 今回もまたインプラントが入りましたが、また噛めるようになり、調子よく使いすぎないように注意をしなければいけません。 2008.06.23 Monday
突然の雨
昨日はお休みで、朝のうちは天気ももってくれて、6時過ぎに海へ向かいました。
前線の南側で吹く風の影響で、腰〜胸位のサイズがあり、十分楽しめました。 10時に帰宅すると、ちょうど雨が降ってきました。 きっと普段の行いが良いからです。 そしてウエットスーツのまま、ベランダの窓掃除をジャブジャブしました。 服のままだとビショビショになりますが、ウエットスーツでは関係ありません。 ふと外を見ると、大分雨足が強くなり、ちょうどいいタイミングで上がったようでした。 今日はちょと筋肉痛です・・・ 今日は朝のミーティングの前に両替、振込みのために銀行に向かいました。 その時は雨はポツポツ程度でしたが、用事を済ませ、銀行から出ようとしたら、突然雨がザーッと降ってきました。 昨日とは違って、今日はやられてしまいました・・・ 気を取り直し、診療をスタートしました。 今日は右上6番にインプラントの埋入がありました。 この方は2回目のインプラントオペでした。 前回は下顎で骨は十分でしたが、今回は上顎で、上顎洞まで5mm、骨幅7mm、骨質3度でした。 1サイズ前までのドリリングで、あとはオステオトームで骨をコンデンスし、ソケットリフトで3mm上顎洞底を挙上し、直径4.8×8mmのインプラントを埋入しました。 夜のお電話では痛みも腫れもなく快調の様でした。 噛めるようになったら、次はメインテナンスに移り、壊れないように維持し続けましょう。 2008.06.20 Friday
撮影してました。
昨日は貴重なお休みで、雨も降らずになんとか天気はもってくれました。
しかし、梅雨のため、気圧配置上、波の立つ要素がなく、波はかろうじて海からの風であるといった寂しい状況でしたので、愛犬マロンくんを連れて、海までお散歩に行きました。 海に着くやいなや何やら不思議な光景が。 見たこともないクレーンやらライトがありました。 何かの撮影をしているようで、近くにいたお兄さんに聞いてみると、どうやら織田 裕二のドラマの撮影をしているということでした。 その方が親切にも凄い双眼鏡を貸した下さり、のぞくとすぐそこに織田 裕二が見えるではないですか。 スーツをビショビショにしながら、海の中で撮影をしていました。 とてもかっこよかったです。 今日はインプラントの上部構造のセット2件、左上4,6番にインプラントの埋入がありました。 この方は歯周病で歯を失っていらっしゃるので、骨がありませんでした。 ガタガタした入れ歯をずっとお使いになられていました。 全体の炎症を取り除き、インプラントを選択され、埋入へと漕ぎ着きました。 骨幅は4〜5mm、骨質2度でしたので、オステオトームで骨幅の拡大を行い、ソケットリフトで上顎洞底を挙上し、直径4.1mmのインプラントを埋入しました。 これで入れ歯から開放されます。 しっかり噛めるようになりますね。 2008.06.18 Wednesday
入れ歯では思うように噛めません。
今日は左下5,6番にインプラントの埋入がありました。
この方はブリッジの支台になっていた6番が破折し、抜歯になり、前医にて入れ歯をお作りになられたようです。 いろいろ調整をしていただいたようですが、やはり入れ歯の存在が気になり、来院されました。 入れ歯はどうしても馬の鞍のような台が、歯肉の土手に乗っかるので、その圧迫感や、舌触り、食後の食物の迷入など気になることばかりです。 実際自分も欠損部に入れ歯を設計し、装着したことがあるので、その煩わしさはよくわかります。 この方もたまらずインプラントをご希望されました。 初めてのインプラントでしたので、大分緊張されていました。 骨の状態は問題なく、直径4.1mm、4.8mmのインプラントの埋入となりました。 終わると同時に安堵の笑みがこぼれました。 1ヶ月半もすればしっかり噛めるようになります。 楽しみですね。 2008.06.17 Tuesday
埋伏智歯の抜歯
ここのところ下顎の水平埋伏智歯の抜歯が、毎日のようにあります。
今まで時々炎症を起こし、体調が良くなると、落ち着き、その繰り返し。 ほかの歯医者に何かあったら抜きましょうと言われ、そのまま放置してしまう。 結局ブラッシングが出来ないため虫歯になり痛んだり、炎症が悪化し骨が溶かされ、手前の7番までダメージが波及してしまいます。 潜っていて7番を横から押しているため、前方の歯列不正も引き起こします。 大体は痛んでから抜歯をして、皆さん後悔しています。 やはりトラブルが起きる前に、若いうち、高校生ぐらいで歯根が出来る前に取ってしまったほうが安心です。 レントゲンを撮ればその存在はしっかりわかります。 生えてこないから安心ではありません。 永久歯列が完成したら(12歳)レントゲンで確認をしましょう。 2008.06.14 Saturday
しっかり噛めるようになりましょう。
今日はインプラントの二次オペ、左下5,6番にインプラント埋入、ホワイトニング、ハイブリッドセラミックの印象、セット、ジルコニアセラミッククラウンのセットなどでした。
インプラントの方は2回目のオペでしたので、特に緊張する様子もなく、スムーズに進められました。 骨の状況は、骨質は良いのですが、骨の中の下歯槽神経までの距離が8〜10mmほどでしたので、使えるインプラントの長さを若干短めにしなければいけませんでした。 元々は歯周病で歯を失っていらっしゃるので、骨がなくなるのもしかたがありません。 もう少し早めに対処できていたらと悔やまれます。 しかし、骨質が良かったので、しっかり初期固定がとれ、最終補綴は2本連結で製作するので、かなりしっかり噛めるようになりそうです。 早く健康を取り戻したいですね。 頑張りましょう。 2008.06.13 Friday
13日の金曜日
今日は13日の金曜日でした。
特に変わったことはありませんでした。 ですが、本日最後に親知らずの完全埋伏歯を抜歯された方は、少々大変でした。 持続してお口を開いていられない方で、30秒に一回は起き上がらなければいけない方でした。 おまけに歯根は歪で、お骨は硬く、いつもより大分時間がかかってしまいました。 お疲れ様でした。 あとはインプラントの上部構造の印象、ハイブリッドセラミッククラウンのセット、左上3,4番にインプラントの埋入などでした。 インプラントの埋入は、骨幅4mm、骨質2度で、骨幅をエキスパンジョンし、アンキロスインプラントの埋入となりました。 今回で3度目のインプラントオペで、夕方のお電話で痛みも腫れも全くなく、絶好調のようでした。 もう2回ほどオペがありますが頑張ってください。 2008.06.11 Wednesday
頑張りましょう。
昨日は右上2,3,4番にインプラントの埋入がありました。
今回は2回目のオペでした。 一回目はかなり緊張され、少々ネガティブ思考でした。 結果的にしっかり噛めるようになり、インプラントに対して意欲的になられてきました。 今回の部位は骨の吸収が進み、骨幅は4mmほど、高さは少ないところで7mmほどでした。 オステオトームを用い、骨幅を拡大し、さらにソケットリフトを行い、審美部位ということもあり、アンキロスインプラントの埋入となりました。 少々のお痛みはあったようですが、表情は柔らかく、この先の成功が伺えました。 頑張りましょう。 今日はインプラントの二次オペ、上部構造の印象2件、ハイブリッドセラミックスのセット、ホワイトニングなどでした。 どんどん噛めるようになっていただきたいですし、それに伴って歯の重要性を忘れないように、しっかりとした生活習慣、食習慣、セルフケアーを守っていただきたいです。 壊れてしまったものは治しますが、それを繰り返してはいけません。 一回治したものは二度と治さなくても済むようにしていきましょう。 歯列の不正ある方ですが、現時点ではなんとかなっていても、いずれ30年、40年するうちに、虫歯、歯周病、様々な問題がでてきます。 早め早めの対処で将来苦しまずに、余計な医療費を払わずに済むはずです。 矯正は見た目を綺麗にするということだけではなく、全ての歯にしっかりとした機能を回復させ、口腔内の健康を取り戻し、全身の健康を考えるものです。 将来の健康を考えましょう。 |
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