2018.10.09 Tuesday
スポンサーサイト
一定期間更新がないため広告を表示しています
| スポンサードリンク | - | | - | - |
2008.03.31 Monday
3月最終日
3月も今日で終わりで、明日から4月になります。
昨日、今日と寒く、4月という感じではないです。 明日からは晴れて、また暖かくなることでしょう。 4月は、ベルリンでのインプラントのシンポジウムのため、16〜21日まで休診いたします。 ご迷惑をおかけします。 色々な事をまた、学んできたいと思います。 大分寒いようですが・・・・ 今日来院された方で、保存不可能な歯が左下に2本存在し、何とか残したいというご要望でした。 歯の周囲は骨がなく、上下左右に歯は揺れています。 ご自身でも痛くて噛めないとおっしゃっておられました。 今まで歯は丈夫で痛んだことがないということでした。 歯医者には何度となく行ってらしたそうです。 原因は歯周病ですが、10年、20年前からこうなることは、考えている先生であれば予測できたはずです。 一つ一つ説明させていただいて、1本づつ抜歯をするということに合意されました。 とても可哀想でした。 もっと先々を考え、取り組んでいかなければいけません。 抜歯後は一旦入れ歯を作り、他の歯が長持ちするように色々考えて行きたいです。 2008.03.28 Friday
保険の改定
昨日は定休であり、子供達も春休みということもあって、朝6時起きで、ディズ二ーランドに向かいました。
途中渋滞に巻き込まれ、9時ごろ到着。 チケットを買うところから、大混雑。 やっと園内に入ると、そこは人だらけ。 今まで何回か行きましたが、ここまで凄いのは初めてでした。 結局、ファストパスを一つ取り、アトラクションには4つのり、ご飯、おやつを食べ、お茶をし、5時過ぎに撤収しました。 今日どっと疲れがきました。 昨日の疲れを引きずりながら、今日は午前休診で、保険の講習会に行ってきました。 この4月に保険の改定があるためです。 幾つかの改定があります。 その度に講習があり、コンピューターのバージョンアップを行い、色々な用紙の変更があり、書類の提出があります。 時間と労力がもったいない・・・・ 2008.03.26 Wednesday
今日は穏やかな一日でした。
昨日はものすごい雷雨になりましたが、今日は天気も仕事も穏やかでした。
今日は矯正装置デーモンのセット、ジルコニアセラミッククラウンのセット、ラミネートベニアのシェードテイキングなどがありました。 矯正の患者さんは、お友達が矯正をされているようで、結構長い期間装置が入っているようです。 そんなにかかりますか?と質問されましたが、デーモンシステムについては1年半とお話させていただきました。 ジルコニアのセットの方は、前歯2本が神経のない歯で、1本が破折し、左右の長さが合っていない状態でした。 しっかり根管治療を行い、歯周外科手術で歯肉のレベルを合わせ、ようやく本日のセットとなりました。 今まで長いことひどい状況でしたので、患者さんにもとても喜んでいただけました。 よかったですね。 2008.03.25 Tuesday
桜が開花してきました。
今日は晴れたおかげで暖かく、家の近所の日当たりの良い所の桜が開花しています。
桜が咲くと、暖かくなったな、と思います。 久しくお花見というものをしていないので、たまにはいいなと思う今日この頃です。 今日は上顎の矯正装置デーモンのセット、ハイブリッドセラミックの印象、インプラントの上部構造の印象、上部構造のセット、インプラントの義歯用マグネットのセットなどがありました。 インプラントの印象は特殊なシリコン印象材で行いますが、硬化までにどうしても5分かかってしまいます。 今日の患者さんも花粉症を患っていらしゃったので、四苦八苦でした。 診療室内は、0.01ミクロンの浮遊物質も集塵できる空気浄化装置が設置されているので、通常は花粉症の方も診療室内では、落ち着かれますが、おそらく衣服に付着している花粉でジュルジュルしてしまうのでしょう。 まあ早く花粉の時期が終わってほしいものです。 2008.03.24 Monday
原因の把握と予防をしましょう
今日も何人かの初診の患者さんが来院されました。
皆さんどのように虫歯ができるか、あるいは歯周病がどのように発症するか、など原因を理解されていません。 初診時に色々説明させていただきますが、一回では理解できませんので、何度となく説明をいたします。 そして悪くならないように予防についての説明を行い、できるだけ理解をしていただき、治療を進めます。 通院されている間は意識は維持できますが、通院されなくなると意識の持続は3ヶ月が限界だと思います。 皆さん3ヶ月でメインテナンスに来院されますが、意識が低下される方も中にはいらっしゃいます。 全身の健康における口腔内の役割をもっともっとマスコミで取り上げていただければ、意識の維持に繋がるのではないでしょうか。 痛いところだけ治しておしまいという時代ではありません。 今日はインプラントの上部構造のセット、上部構造の印象、ジルコニアセラミッククラウンのセット、ホワイトニングなどでした。 インプラントの上部構造が入ると、画期的に噛めるようになり、表情が皆さん生き生きしてきます。 ジルコニアはとても美しく、機能的なので、笑顔が素敵になります。 今までコンプレックスをお持ちだった歯の色もホワイトニングで美しくなり、とても若若しくなります。 とてもいい時代ですね。 自分の歯もホワイトニングをし、ジルコニアでやり直したいですが、自分で自分の歯を治すことはできません。 皆さんの喜びが自分の喜びという感じです。 2008.03.22 Saturday
大忙しでした。
昨日、今日とスタッフが体調不良でお休みでした。
昨日は2名、今日は1名お休みで、少数精鋭の当院は残りの人々で120パーセントの力を出し、乗り切りました。 暖かくなったり、寒くなったり、花粉が飛んだり、体も大変です。 また来週から頑張ります。 今日は半年前に、左上にサイナースリフトで造骨をした患者さんの2次オペがありました。 どうしても入れ歯が使えず、今回で右上に続き、2回目のサイナースリフトでした。 レーザーを使い、歯肉に穴を開け、インプラント体にヒーリングキャップを装着しました。 インテグレーションはしっかりしているようで、感触は硬い感じでした。 ようやく左上、左下、右上のインプラントでしっかり咬合できそうです。 今まで頑張った甲斐がありましたね。 2008.03.18 Tuesday
色々な事があります。
今日は右上6番にインプラントの予定が入っていました。
この患者さんは2回目のインプラントなので、とくに緊張される様子もありませんでした。 この6番は来院された時には、既に3本の歯根のうち2本が抜歯されており、前後の歯と連結されていました。 残りの1本の歯根の周囲にも、炎症があり、保存不可能のため抜歯となりました。 そして、5ヶ月待ち、レントゲンでも骨の安定が確認できたので、ご希望どうり、インプラントを進めることとなりました。 いざ開けてみると、既に抜歯されていた2本の歯根のあたりに、ドリルがズブズブはいる穴がありました。 慎重に器具を挿入していくと、止め処なく進んでいきます。 どうやら昔抜歯した時に、上顎洞まで貫通させてしまっていたようです。 このままではインプラントの埋入はできません。 器具を挿入した状態でレントゲンで確認をしましたが、上顎洞と交通していました。 この穴を封鎖し、骨を作らなければいけません。 下顎の臼歯部より、自家骨を採取し、オステオトームでそーっと骨を填塞し、レーザーを照射し、縫合しました。 半年後に埋入予定となりました。 2008.03.17 Monday
春ですね。
昨日は、星野先生と朝7時前より、歯科談義をしながら、波乗りを楽しみました。
波のサイズはセットで腹位でした。 水は冷たいものの、風も弱く、日差しは春で、のんびりと波乗りを楽しみました。 そろそろニューボードの出番ですね。 今日は、左上1番の抜歯、ソケットプリザベーション、右上6番にインプラントの埋入、ジルコニアセラミッククラウンのセットなどがありました。 左上1番の患者さんは歯牙破折のため、保存不可能でした。 インプラントのご希望のため、抜歯した後、骨の吸収を抑えるため、抜いた穴にバイオースという骨を填塞し、臼歯部より上皮付結合組織を採取し、抜歯した穴に移植しました。 こうすることにより、数ヶ月後には綺麗な土手が出来上がり、インプラントの埋入において、有利になります。 右上6番のインプラントの患者さんは、骨はスカスカでした。 ほとんどドリルを使わずに、オステオトームで、骨をコンデンスしながら、直径4.8mmのインプラントを埋入しました。 初期固定はなんとかとれ、あとは3〜4ヶ月寝かしておきます。 インプラントの周りには硬い骨ができるので安心です。 2008.03.15 Saturday
キシリトール、フッ素で歯を守りましょう。
毎日多くの方が来院され、口腔内の健康のために、食後に、100%キシリトールガムを噛んでいただいております。
自分自身も10年ほど噛み続けています。 とにかく10分噛んでいただければ、唾液の分泌が活発になり、口腔内の浄化が進み、キシリトールにより、細菌の増殖を抑えられます。 高血圧、花粉症などで口腔内の乾燥のある方にはもってこいです。 その後のブラッシングで、フッ素の製品をお使いいただければ、歯質の強化が図れ、さらに殺菌成分が入っていれば、細菌の殺菌も図れます。 この世の中、とても良いものがたくさんあり、昔とは違います。 フッ素の弊害についてコメントもありますが、食べるわけではありません。 上手に使って、健康な歯質を維持しましょう。 今日は右下6番にインプラントの埋入、ジルコニアセラミッククラウンのセット、シェードテイキングなどがありました。 インプラントの患者さんは歯周病の患者さんで、今までリスクが高く、入れ歯をお使いになられてました。 定期的にメインテナンスに来院され、口腔内の状況は安定してきたため、機能の向上のために、インプラントを希望されました。 骨幅は5mmほどで、直径4.1mmのインプラントを埋入し、骨の移植も行いました。 このインプラントで噛めるようになるだけでなく、手前の5番も救え、入れ歯ともお別れできます。 早く噛めるようになるといいですね。 2008.03.14 Friday
右上5,6番インプラント
今日は右下7番に写真のジルコニアセラミッククラウンをセットしました。
とても口腔内に対して関心の高い患者さんなので、いつもやりがいを感じます。 今まで色々苦労されていらっしゃるので、今後はそのようなことがないように、しっかりやらせていただきます。 次回からホワイトニングで審美面の改善を図っていきます。 楽しみです。 今日は右上5,6番にインプラントの埋入がありました。 この方は、他にも欠損があり、入れ歯は入れられず、歯科治療が苦手という方です。 紹介ということもあり、熱心にお話をきいていただき、噛める様になりたいという希望に応えるために、インプラントをお勧めしました。 悩むこともなく、インプラントを選択されました。 長いこと抜歯されて放置されていたので、骨幅は3〜4mmしかなく、上顎洞まで8mmという状況でしたので、エキスパンジョンを行い、骨幅を広げ、オステオトームでソケットリフトを行い、インプラントを埋入しました。 とても緊張されていらっしゃいましたが、オペが終わると笑顔が戻り、夕方のお電話では、全く問題ないようです。 早く噛めるようになるといいですね。 お疲れ様でした。 |
CALENDAR
SPONSORED LINKS
SELECTED ENTRIES
ARCHIVES
MOBILE
LINKS
PROFILE
|
(C) 2024 ブログ JUGEM Some Rights Reserved. |