2018.10.09 Tuesday
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2007.12.29 Saturday
お疲れ様でした。
お疲れ様でした。
今年の診療も無事終了しました。 今日も初診の方が紹介で数名来院されました。 やはり口腔内に対して理解されていなかったために、様々なトラブルが発生していました。 まずは原因を把握していただき、初期治療を行い、炎症を抑え、繰り返し基本事項の確認をします。 必要に応じて虫歯治療、外科治療を行い組織の健康を取り戻します。 そして機能の回復のために補綴処置、インプラントを行います。 さらに審美性の回復が必要な方は審美修復を行います。 口腔内全体のバランスが整ったらメインテナンスへと移行します。 今年も多くの方々がメインテナンスに移行されました。 以前からメインテナンスで来院されている方々も皆さんとても快調で、健康的で、いい方々ばかりです。 これからも皆さんのお役に立てるように頑張っていきます。 2007.12.28 Friday
年末年始は大荒れ!
今年の診療も残すところあと1日となりました。
早いですね。 寒さもだんだん厳しくなり、昨日は海から上がると、手足が寒さでかじかんでしまいました。 明日は雨のようですので、より寒く感じることでしょう。 年末年始は寒波が下りてくるようです。 30,31日と蔵王でスキーの予定なのですが・・・・学生の時は吹雪でも滑りましたが・・・・ 今日はインプラントの上部構造のセットなどセット関係、仕事も一段落して、放置されていた親知らずの抜歯が多かったです。 中でも初診で、上顎親知らずのせいで頬が腫れてしまった方が来院されました。 傾斜埋伏して手前の7番にめり込んでいました。 当然ブラッシングができないため、感染を起こし、頬粘膜が腫れ、さらにそこを噛んで大きな口内炎になっていました。 踏んだり蹴ったりです。 以前より何回か同じことがあったようです。 ところが他院で、抜くのが難しいと言われて放置されていたようです。 とても可哀想でした。 今日抜けば、正月のおせちに間に合うので、抜歯を行いました。 炎症があるため麻酔の追加をしつつ、歯を切断、分割し、抜歯、そして大きな口内炎と抜歯した穴にレーザーを照射しました。 早く治るといいですね。 明日の診療は朝9時スタートで、午後からは大掃除となります。 午前の4時間でおそらく30名ほどの方が来院される予定です。 頑張ります! 2007.12.25 Tuesday
メリークリスマス
今日はクリスマスです。
昨日は予想どうり波のサイズは上がり、2時間半波乗りを楽しみました。 これが僕のクリスマスプレゼントです。 そして子供達のプレゼントを買いに行き、昨日の夜中はサンタクロースになりました。 子供の喜ぶ顔はいいですね。 今日は連休明けということもあり、補綴物の脱離、急痛の方が来院されました。 原因は歯にかかる力と細菌の増殖、免疫力の低下なので、日々そのことを理解して、気を付けてお使いいただければよいのですが、日々忙しくなると、意識が薄れ、問題が勃発します。 疲れているときこそ注意しましょう。 2007.12.22 Saturday
あと1週間
今日は冷たい雨が降っています。
マロン君は床暖の上でお休みです。 巷では3連休です。 明日も雨のようですので、残念ですね。 でも明後日は晴れるようです。 そして低気圧が通過するので、波のサイズも上がりそうです。 楽しみです。 今年もあと1週間となりました。 今日も印象やら、セットやらで忙しかったです。 年内できりのいいところまでというのも大変です。 慌てずじっくりいかれる方が大半です。 来年1月のインプラントオペも既に9ケース決まっているようですし、治癒待ちの方もいらっしゃいます。 来年も今年同様きっちりと頑張っていきます。 2007.12.19 Wednesday
今年の診療はあと10日
今年は29日までの診療となります。
年始は4日よりスタートいたします。 今日も忙しく、50名の患者さんが来院されました。 来週までにセットをしなければならない方の型取り、休みになる前のチェック、メインテナンス、そして今年最後のインプラントオペがありました。 インプラントの埋入は左下5番でした。 破折している歯を、前医でだめになるまでそのままということで、来院された時には、歯は動揺し、骨は吸収が進んでいました。 すぐさま抜歯をし、4ヶ月ほど治癒を待ちました。 骨の状態は骨幅5mm、骨質2度、ザイブインプラントの埋入となりました。 初期固定もしっかりとれ、2ヶ月後にはしっかり噛めそうです。 今年は今までのストローマンインプラントに、アンキロスインプラント、ザイブインプラントと素晴らしいインプラントの導入となりました。 前歯部の審美性はアンキロスインプラント、臼歯部で骨質、骨幅が心配な場合はザイブインプラント、通常のノーマルなケースはストローマンインプラントとなりました。 それぞれがとても信頼のおけるインプラントですので、安心です。 2007.12.18 Tuesday
クリスマスまで1週間
あと1週間でクリスマスです。
3年生の息子はまだサンタさんを信じているので、期待を裏切らないようにしなければいけません。 懐かしいです。 童心を忘れてはいけません。 今日はやたら抜歯が多く、水平埋伏智歯の抜歯、埋伏歯の抜歯など7本の抜歯がありました。 早くに取れば被害が少なくて済みます。 あとはジルコニアセラミッククラウンのセットがありました。 左上の1番はインプラントにジルコニアアバットメント、ジルコニアセラミッククラウン、左上2番、右上1番は天然歯にジルコニアセラミッククラウンです。 ここまで時間がかかりましたが、喜んでいただけたので良かったです。 当初はブリッジがはいっていて負担荷重がおおきくて、揺れ動いていました。 今後は安心です。でも、自分の歯には劣りますので、気をつけてお使いいただきたいです。 2007.12.15 Saturday
忙しいですね。
今年もあと2週間です。
悔いが残らないよう、何事も全力で頑張ります! ここのところインプラントの上部構造の印象、セット、2次オペが続いています。 何とか年内にセット希望をされているからです。 写真の患者さんは左上1番にインプラントを埋入され、左右の歯と共にジルコニアセラミッククラウンで修復を希望され、その色合わせの模様です。 昔装着されていたブリッジとは雲泥の差です。 来週にセット予定です。 この歯がサンタさんからのクリスマスプレゼントでしょうか。 2007.12.13 Thursday
あいにくの天気です。
今日はお休みなのに、あいにくの天気です。
波の方も全く無く、愛犬のマロン君のシャンプー・ブローを入念にしてしまいました。 だいぶ迷惑そうな顔をしていました。 自分で出来ないのだからしょうがないですね。 昨日は夜にインプラントメーカーの方がいらっしゃり、インプラントの話や、業界の話をしていました。 そんな話をしていた時、奇遇にも話をしていた他のインプラントメーカーの方が突然現れるという面白い一幕もありました。 各メーカーそれぞれの戦略があるとおもいますが、歯科医師はメーカーの言いなりではなく、患者さんの事を考え、良いもの、相応しいものを選択していかなければいけないと思います。 そのためには色々なところから情報を収集し、考えていかなければいけません。 インプラント治療は費用がかかりますが、エビデンスのある、信頼のおけるインプラントを用い、上部構造においても機能性、審美性に優れる材質を用いればやむおえません。 昨日は右上5,6番にインプラントの埋入がありました。 女性の患者さんで、上顎は左上5,6番にしか歯は残っていません。 義歯を安定させたいというご希望でした。 歯周病で歯を失っているので、残っている骨も少なく、右上5、6番部はかろうじて骨がありました。 骨幅4mm、骨質2度でしたので、ソケットリフトにエキスパンジョン、コンデンスを行い直径4.1mmのインプラントを2本埋入しました。 3ヶ月後に維持装置を装着し、義歯の安定を図ります。 下顎も大臼歯が欠損しているので、上顎が安定されてから考えなければいけません。 骨がなくなってからでは大変です。 なくならないようにしなければいけませんし、なくなる予測がつくのであれば、早めの対処も必要かと思います。 2007.12.11 Tuesday
外科の多い一日でした。
今日はインプラントの上部構造のセットにはじまり、歯周外科処置3件、保存不可能な根尖病巣のある歯牙の抜歯2件と外科の多い一日でした。
歯周外科の患者さんは、1ケースは歯周形成外科で、前歯の審美性の向上のために歯肉のレベル合わせで、他の2ケースは以前より歯周病を患っていた部位の掻爬手術で、肉芽を除去し、骨欠損部に自家骨移植を行いました。 全てのケースに治癒促進のためにいつもどうりレーザー照射を行いました。 抜歯の患者さんの1ケースは、とても大きな根尖病巣をもった歯牙の抜歯でした。 肉芽の掻爬を行い、かなり大きな骨欠損ができました。 将来的にはインプラントのご希望なので、骨表面によくレーザー照射を行い、βーTCPを填塞し、縫合し、再度レーザー照射を行い、治癒の促進を図りました。 悪いところは今年の内にというのはいいことです。 ですが今年もあと2週間ほどです。 今から慌ててもちょっとおそいですが・・・・ 今日も今年のうちにインプラントの埋入をしたいと言う方からお電話をいただきましたが、来年のアポイントになりました。 計画的に物事を考え、進めるようにしましょう。 2007.12.10 Monday
昨日は楽しくサーフィン
昨日は前日通過した低気圧の影響で、沖合いで西風が吹き、波のサイズも腰、腹サイズまで上がりました。
天気も良く、2時間ほど楽しくサーフィンをしました。 そのあと家に戻り、息子とキャッチボールとサッカーをし、とても健康的でした。 でももっと動いて余計なお肉を減らさなければ・・・・むずかしいです・・・ 今日は左下5、6番にインプラントの埋入がありました。 この方の欠損は10数本と多く、咬合が不安定です。 入れ歯は絶対に着けたくなく、インプラントを使える本数も5本までと制限があります。 まず臼歯の咬合を確立しなければならないので、今回の埋入になりました。 この先は前歯部の審美性も回復しなければならず、問題は山積みです。 今回は5本インプラントを使い、前歯部はプロビィジョナルでお使いいただいて、将来的に何本か追加を行い、最終補綴を考えていきたいです。 焦らずじっくりといきましょう。 |
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