2018.10.09 Tuesday
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2007.08.31 Friday
秋になりました
8月も今日でお終いです。あっという間でした。
数日前まで暑くて残暑はいつまで・・・・と思っていたら、すっかり秋めいてきました。 また暑くはなると思いますが・・・・ 今日はそんな気候のせいか、夏の疲れが出たようで、腫れたり、痛んだりという様な患者さんが来院されていました。 自分は腰に疲労が溜まっているようで、数日前より腰痛が出てしまいました。 うつむいて、上体を起こすと、腰に痛みが走るようになってしまいました。 先日、鍼をうってもらったのですが、もう一息の様です。 そんな中、今日は左上にインプラントの埋入がありました。 以前装着されたブリッジの支台の歯が虫歯になり、インプラントを選択されました。 骨質、骨幅ともに問題なく、女性で、審美部位でしたので、アンキロスインプラントを選択しました。 以前にもインプラントを埋入させていただいているので、今日は余裕で、眠い眠いと眠りながらの埋入でした。 早く噛めるようになるといいですね。 2007.08.28 Tuesday
抜歯後の処置不良
今日は他院にて抜歯をされ、予後不良のため、再掻爬をしました。
数ヶ月、根管治療をされていて、改善が見られず、抜歯になったそうです。 そして、盛んにインプラントを勧められたそうです。 この方の奥様が、5年程前に、当院でインプラントを4本埋入されているため、この度、来院されました。 レントゲンを見ると、抜歯した部位の状況も不明瞭でしたが、その1本奥の歯の周囲の炎症もひどく、骨が溶けてなくなっていました。 その歯の周りに器具を挿入すると、膿が噴出し、骨がないため器具がズブズブ根の先まで入ってしまいました。 当然、この歯は保存不可能です。 そのため、本日はこの歯の抜歯と、その前の抜歯後不良部位の掻爬、さらに骨が吸収されてしまった部分に対して、自家骨の移植を行いました。 抜歯を行い、歯肉を切開し、中を確認してみると、膿混じりの不良肉芽で満たされていました。 恐ろしい状況でした。 おそらく抜歯した時に、不良肉芽をきちんと掻爬していなかったのでしょう。 2本分の掻爬を行い、幸いにもその奥に骨の隆起があったので、骨を採取し、填塞をおこないました。 半年待って、インプラントの埋入を行う予定です。 それにしても、あのままでインプラントを勧められ、もしそのままインプラントを入れていたら、間違いなく感染を起こし、インプラントは脱落していたでしょう。 世の中にこのようなドクターがいるということはとても残念です。 とにかく惨事にならなくて良かったです。 2007.08.25 Saturday
ジルコニア
ジルコニアセラミッククラウンのセットがありました。
ホワイトニングで周囲の歯を綺麗にして、シェードテイキング、完成だったので、口元が明るくなり、とても綺麗になりました。 ご本人も何度も鏡を見ては、笑顔で喜んでいただけました。 私もジルコニアにしたいな・・・・・ by 衛生士 J.K 今日はインプラントの上部構造のセットが3件ありました。 皆さん噛めずにずっと苦労されてきました。 今日から噛めるようになりますが、感覚的に慣れるまで、やはり時間はかかります。 自分の場合は、敏感なせいか?半年はかかったような気がします。 患者さんの皆さんは、早い方ではその日から全く違和感なく噛める方、数ヶ月慣れない方、まちまちです。 インプラントは歯牙と違い全く動きがありません。 それと歯牙の場合は、歯根の周りに歯根膜という感覚受容器があるため、感覚がありますが、インプラントはありません。 そのため、最初の頃は、歯ではない別のもので噛んでいるように感じます。 ところが、気がつくと慣れていて、何でも噛めるようになります。 インプラントは、歯より骨としっかり結合していますので、周囲の歯をサポートしてくれます。 うまく使っていけば、口腔内全体のバランスを保ってくれます。 ところが、乱暴な使いかたをすれば、噛み合う歯を壊したり、上部構造を壊したり、インプラント周囲を壊してしまいます。 上手に使い、いつまでも健康でいられるようにしましょう。 2007.08.21 Tuesday
ホワイト二ング
前歯を修復治療する際に、見える部位のホワイトニングをして、ご自身の歯の色を白く綺麗にしてから修復をされる方が増えています。
皆さんどのようにホワイトニングで白くなるか、半信半疑ではじめられますが、日に日に歯が白くなるのと同時に、笑顔いっぱいで来院されます。 口元が白く輝くと顔全体も明るくなり、若返ります。 これから綺麗になる方が多く控えていて、日々お会いするのが楽しみです。 by 衛生士 J.K 今日はホワイトニングの患者さんが4名、ホワイトニング後のジルコニアセラミッククラウンのシェードテイキング、ジルコニアセラミッククラウンの印象と審美に対する関心が高まっているようです。 その他、インプラントの相談、インプラントの印象、上部構造セット後のチェックなどもあり、より良い機能を求め、その結果に満足されているようです。 まだまだ暑いですが、日々頑張りましょう。 2007.08.20 Monday
矯正講習会
昨日は朝6時に海へ向かいました。
台風8号からのうねりが入っていて、セットで頭ぐらいありました。 日曜ということもあって、鵠沼は人だらけでした。 2時間ほど遊び、家に戻り、シャワーを浴び、今度は東京での矯正の講習会に向かいました。 午前は歯を動かすための固定の分類、不正のタイプ別の固定のとり方、治療順序、午後は模型とレントゲンの分析を行い、問題点を挙げ、どのように治療するかを講師の先生とディスカッションしました。 夜、家に戻り、欽ちゃんの応援をし、一日が終わりました。 今日は右下6番にインプラントの埋入、左上3番アンキロスインプラントの印象、上顎前歯ジルコニアクラウンの試適、シェード合わせがありました。 インプラントの埋入の方は、男性でしたが、骨質が軟らかく、1サイズ手前までのドリリングで埋入を行いました。 3ヶ月まてばしっかりインテグレーションし、美味しくご飯が食べられます。 シェードテイキングの方は男性ですが、ホワイトニングも行い、ジルコニアセラミッククラウンをご希望されました。 最近は男性も要求が高くなってきています。 2007.08.18 Saturday
メインテナンス
一日に来院される患者さんは40数名ですが、そのうちの約4分の1がメインテナンスの患者さんになります。
最近メインテナンスに移行された患者さん、何年もメインテナンスにいらっしゃっている患者さん、様々です。 皆さんメインテナンスから1ヶ月は、お話させていただいた事を意識していただけますが、2ヶ月目から、ご自身の生活に流され、意識が少しずつ薄れ、3ヶ月すると怪しくなってくるようです。 それでも元には戻っていませんので、3〜4ヶ月に1回のメインテナンスが重要です。 それぞれ皆さんリスクは違います。 客観的な口腔内のチェックは重要です。 2007.08.17 Friday
停電しました
今日はインプラントの上部構造のセットが2件ありました。
お二人とも、下顎の6番が欠損でのインプラントです。 6歳臼歯は噛むのに一番力が入り、機能的にも大切な歯ですが、一番最初に出てくる永久歯の臼歯のため、虫歯にしてしまう方が多いです。 定期検診を行い、出来るだけご自身の歯を長持ちさせましょう。 by 衛生士 J.K 今日の夜、診療が終わって一休みしていたところ、突然雷が鳴り出し、数分後近くに落ちました。 その直後、停電し、真っ暗に・・・・ すぐに復旧し、パソコン、機械類も正常に動きだしました。 これが診療中だったら大変でした。 ましてやオペ中だったらえらい事でした。 先日も休診だった夜に、やはり落雷で、この近辺が3時間停電になったようです。 暑い時は、夕立も必要ですが、診療後にお願いしたいです。 2007.08.15 Wednesday
歯をいたわりましょう
今日は左下6番にインプラントを埋入しました。
昨日、一昨日、3日連続で同じ部位に同じタイプのインプラントを埋入しました。 下顎の6番は6歳前後で萌出し、虫歯のリスクも高く、力もかかる歯なので喪失する率は高いです。 6番があるとないとでは明らかに他の歯のもちも変わってきます。 6番1本の欠損の治療を入れ歯やブリッジなどで曖昧な処置を行うと、次から次へと喪失をきたします。 今日の方も何本か臼歯が欠損されています。 そして残っている歯は、磨耗し、骨吸収が起こっていました。 歯は道具ではなく、体の一部です。 若いうちから、甘い物、酸っぱい物の摂取に気を付け、力をかけすぎないように気を付けなければいけません。 物を食べる時以外は歯の接触を避け、何か物を口にしたらキシリトールガムを噛み、唾液を分泌させ、フッ素製品で歯質を強化し、歯の隣接部までフロスでケアーをし、夜間はマウスピースで力をコントロールできれば安心です。 そして定期的なメインテナンスを行い、モチベーションを高めましょう。 2007.08.14 Tuesday
忙しい事はいい事です
今日も暑い中、50人近い患者さんが来院されました。
皆さん口癖のように、暑いね、とおっしゃいます。 まだまだこの会話が続きそうです。 今日はインプラントの上部構造セット、ホワイトニング、ハイブリッドセラミッククラウンセットなど審美性、機能性を回復され、暑い中、笑顔でお帰りになられる患者さん方がいらっしゃいました。 この笑顔で、疲れは吹っ飛びます。 夏バテなんてありえません。 今日も左下6番にインプラントの埋入がありました。 今まで入れ歯で苦労されてきた患者さんです。 全体の噛み合わせのバランスが悪く、審美的にも機能的にも良くない状況でした。 左右の高さのバランスを元の入れ歯を修正しつつ、様子を見てきました。 大分噛みしめについても理解されてきて、気をつけて噛めるようになってきたため、インプラントを使いさらに安定してお使いになれるよう、本日埋入しました。 骨質3度、骨幅8mmでした。 ドリリングをするとズボツと穴が開く感じでした。 最終ドリルのひとつ前のドリルまで形成し、慎重に埋入しました。 3ヶ月ほど待って機能させていきます。 他にもインプラントが必要ですが、通常より骨がインテグレーションするまで、時間はかかりそうです。 ひとつひとつ手堅くまいりましょう。 2007.08.13 Monday
酷暑です
今日は朝の通勤が、お盆のためか、道路は比較的すいていました。
毎朝、渋滞なくすいすい走れたらいいですね・・・・ 気温は朝から30度、お昼に外に出たら滅茶苦茶暑かったです。 クリニックの中は涼しいのでなおさらでした。 まだまだ酷暑は続くようです・・・・ 今日は左下6番にインプラントの埋入がありました。 この方は噛みしめ、歯軋りで、臼歯を壊してきました。 他院にて再生治療を試みたようですが、結局、抜歯になったようです。 治すだけではなく、しっかり原因を踏まえたうえで対策を立て、処置を行わなければ、また再発します。 今回はご自身もしっかり理解され、前向きにお考えなので安心です。 でも人間ですので、定期的にモチベートしないと忘れてしまいます。 そのため、当院では3ヶ月に一度メインテナンスを行いますので安心です。 今日の左下は骨内に不良肉芽が残っていて、その除去を兼ねてドリリングを行い、綺麗になったのを確認し、インプラントを埋入しました。 2ヶ月もすれば、美味しくご飯が食べれるようになります。 いつまでも、元気に山登りできるように、頑張りましょう。 |
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