2018.10.09 Tuesday
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2007.01.30 Tuesday
体力が落ちましたね
一昨日は久しぶりに波があり朝7時に海に向かいました。
腹程度のウネリがあり、3時間ほど遊んでしまいました。 そして昼からは家族でボーリングを楽しみました。なかなか思うようにいかずスコアーはいまひとつですが、小学2年生の息子がストライクをだしたりと楽しくプレーできました。 そして3時過ぎにみなとみらいに向かい、小学5年生の娘のリクエストでコスモワールドのジェットコースターに乗ることに。 娘はジェットコースター系が大好きなので、その手のアトラクションに幾つか付き合うことに。かなり力んでしまいました。 そして大道芸人のパフォーマンスを観覧し、夕飯を済ませ10時に帰宅しました。 ということで、本日もややお疲れモードでした。体力の低下を日々感じております。 今日のお昼のインプラントは右上でした。 ブリッジが装着されていましたが、支台歯の治療が不十分で、ブリッジに対する不安もお持ちでしたのでインプラントを選択されました。 上顎洞までの距離は5mmほどでしたので、オステオトームで上顎洞底の挙上を行い、埋入しました。 若い患者さんでしたが、大変紳士的で、何度もお礼をおしゃってお帰りになりました。 早く噛めるといいですね。 2007.01.27 Saturday
お疲れ様でした
今日も土曜日なので朝からかなり混みあってしまいました。
ウィークデーより診療時間は短いのですが、40名の患者さんが来院されました。 働いていらっしゃる方はどうしても土日でということで、お待ちになるのは了承済みで拝見させていただく方もいらっしゃいます。特に腫れていらっしゃったり、痛んでいらっしゃる方は今度というわけにはいきません。 今日も壊れた、とれた、痛いという方もいらしていたので、予約の方が優先ですが、お待たせしてしまい申し訳ありませんでした。 今日は右上にインプラントの埋入がありました。 この方はブリッジが入っていましたが、支台の歯が壊れ、インプラントを選択されました。 インプラントの埋入は全く問題なかったのですが、ブリッジの支台になっていた大臼歯に問題がありました。 歯肉を開けてみたところ、3本のうち1本の歯根をもともと抜根されていたようですが、しっかり抜根されておらず中途半端に根が残っていて炎症がありました。 欠損の部分の歯肉には金属のケズリカスが残り、入れ墨のように黒くなっていました。 非常に雑な治療の痕跡が残っていました。 歯根の残骸の除去と黒い歯肉はできるだけ除去しました。 はやく健康になっていただきたいです。 今日の初診でいらした方々にも、全体を見ていない雑な治療で口腔内だけでなく、体にまで支障をきたしている様子を見受けました。 口腔内をバランスよく機能させ、皆さんの健康に貢献できるよう頑張ります。 2007.01.24 Wednesday
久しぶりの来院
去年の夏に上下の総入れ歯をお作りした方が久しぶりに来院されました。
他院で、ずーっと色々な入れ歯をいくつも作ってこられた患者さんです。 息子さん、お孫さん、ひ孫さんまで来院されています。いつも入れ歯を見せては歯の大切さを話されているようです。 入れ歯は材料がよければいいというものではありません。かみ合わせが大変重要で、残っている骨の土手の形状を考慮し、歯の位置、角度を調整します。どこで噛んだら安定するのか、力のベクトルを考えなければいけません。 自分は幸いにも入れ歯作りのエキスパートである技工士の生田先生とお仕事ができるので完璧な入れ歯を提供することができます。 この患者さんの時も何度となく立ち会っていただいて、いままで噛めなかったことが嘘のように噛めるようになりました。 材料もケースバイケースで、この時は適切なものを選択できたので全く土手がないにもかかわらず素晴らしい安定を得ることができました。 患者さんも涙を流して喜ばれたことを今でも思い出します。 何度も、伊藤デンタルに来て良かった、とおっしゃっていただきました。 ところが去年の秋にがんが発見され、オペの前に脳梗塞で倒れてしまいました。二重の悲劇です。 そして今日数ヶ月ぶりに来院されました。とても嬉しかったです。 すっかり痩せてしまわれ、入れ歯の土手も痩せてしまったので入れ歯の調整をさせていただきました。 入院中もこの入れ歯があったから、食事も食べることができ、去年治して本当に良かったと何度もおっしゃっていただきました。 これからリハビリも大変かと思いますが、また元気なお顔を見せてください。 2007.01.23 Tuesday
体調には気を付けましょう
伊藤デンタルクリニックに衛生士として勤務させていただいて2年2ヶ月になりますが、患者さんから名前で声をかけられてびっくりしました。
今まで歯周病で担当させていただいている方には名前で呼んでくださる方もいらっしゃいます。 ふとした一言に衛生士として嬉しく感じました。 これからもがんばります! by 衛生士 J.K 今日は待合室から咳やくしゃみの音が聞こえていました。 インフルエンザも流行ってきそうですし、花粉症もそろそろ始まりそうです。 外出されたらうがい、手洗いをしっかりしましょう。 食事もバランスよく食べることを心がけ、規則正しい生活を送りましょう。 ビタミンCは体にいいからといって、ドリンクやみかん、いちごなどを頻繁に摂取すると歯を溶かしますのでほどほどに。 召し上がった後はキシリトールガムを噛み、唾液を出して安定させましょう。特に冬場は乾燥しているので口腔内は溶かされやすいです。 皆さん体調には気を付けましょう。 2007.01.22 Monday
愛犬
愛犬マロンも今月で4歳になりました。犬の4歳はもうおじさんです。僕と同じぐらいですね。(笑)
担当させていただいて1年になる患者さんが、今日で奥歯の噛み合せが完成しました。 インプラントを奥歯に3本用いました。 安心されたのか、色々試して噛まれていて、夕方に前歯の仮歯がとれて再来院されました。 3月には口の中で一番難関の上顎前歯のインプラントが待っています。 以前の歯周病で骨がひどく減ってしまっているのです。 でも前向きな方なので、素敵な笑顔になるように頑張りましょう。 by 衛生士 J.K 今日は右下6番の埋入がありました。 この方は右上、左下で3本インプラントをお使いになられています。 右下6番は神経のない歯で、被っていたクラウンは歯軋りでぺっったんこになっていました。 当然歯根にも負担がかかっていたので、マウスピースをお作りしましたが間に合わず、今回歯根破折で抜歯になってしまいました。 後悔先に立たず、ですね。 骨は順調に回復されていたので、オペも数分で終わりました。 右の噛み合せが安定されたら、左上の義歯のところもインプラントで咬合の安定を図ります。 2007.01.19 Friday
見学
今日はこの春、衛生士になられる学生さんが見学にいらっしゃいました。
歯周治療に興味があるようでした。 今日はメインテナンス、歯周治療、カリエス処置、補綴の印象採得、義歯調整、レーザー治療、インプラント埋入が午前中にありました。 熱心に見入っているようでした。 一つの事だけではなく、全てに興味を持っていただけるといいですね。全ては繋がっています。 そして知識、技術ともに身に付けていただければ、患者さんのために貢献することができます。 そういう衛生士さんが増えるといいですね。 今日のインプラントは左上の埋入でした。 1本は上顎洞が近く、骨の幅があまりなく、骨質も柔らかかったのでオステオトームでソケットリフトをしコンデンスして埋入になりました。もう1本は骨の問題はなかったのでそのまま通常どうり埋入しました。 この方は歯医者、型取りが大嫌いで臼歯がないままほったらかしでした。 そしていよいよ前歯がグラグラになり、諦めて来院されました。 去年の秋に右上にインプラントを入れました。現在は右で良く噛めているようです。 今回、次回のインプラントで左でもしっかり噛めるようになります。 もうちょっとですので頑張りましょう。 2007.01.17 Wednesday
親知らず
午後に完全埋伏の親知らずの抜歯がありました。
ご家族みなさん通院されており、今日の抜歯はお嬢さんでした。 お母様も年末に埋伏抜歯をされ、さっぱりしました。 高3になる弟さんが、僕も早く親知らずを抜かなければ、と言っていたそうです。 親知らずは若いうちに抜いたほうが楽です。弟さん、お待ちしています。 by 衛生士 J.K 今日はいつもどうりお昼にインプラントの埋入がありました。 この方は下顎の大臼歯が一本しかなく、そこに力が集中し、歯周組織が崩壊して腫れて来院されました。 咬合の調整を行い、歯の使い方の注意をし、落ち着かれました。 しかし、咬合が不安定なため、他の歯が崩壊してしまうので、残っている大臼歯の前の右下6番にまず1本インプラントを埋入しました。 左下の6,7番もないので右が落ち着かれたらインプラントを進めていきます とても理解のある方なのでこのような状況になってしまわれてとても残念です。 ですが、まだ残せる歯はたくさんあります。これからの人生のために今からがんばっていきましょう。 2007.01.16 Tuesday
怖がらずに頑張りましょう!
昨日、今日とインプラントの埋入がありました。
昨日の患者さんは約10年のお付き合いがあり、当初から大変怖がりでした。 そのため以前、歯医者に行っても長続きせず、口腔内はボロボロでした。 お若いのですが虫歯で失った歯が何本かあります。 少しずつ治療を進めても、すっぱい物がお好きなのですぐに溶けてしまいました。アレルギーもあり薬も服用されていたりと過酷な状況でした。 キシリトールガムを食べ続けていただき、フッ素のペーストを使っていただき、すっぱい物も控えていただきました。 そのため大分安定してこられました。しかし、歯の欠損が存在し、入れ歯をお作りしたこともありましたが、お使いにはなられませんでした。 体調不良でお休みの期間がちょこちょこ存在し、ここ最近奮起され、噛めないところをインプラントで噛めるようにしよう、と決心されました。 そして昨日、噛み合せ上どうしても必要な左下に埋入しました。 いらっしゃった時、オペ中、ものすごく緊張されてました。終わると笑顔が戻りました。 骨の状態は抜歯後何年も経っているので骨は薄くなっていました。なんとか直径4.1mmのインプラントをお入れしました。 そして今日消毒にいらっしゃいました。はじめての体験でかなり怖かったようです。傷は問題なく安定されていました。 もっと早くに行っていれば骨も残っていて楽だったでしょう。 これからも色々と怖がらずに頑張りましょう! 今日埋入の患者さんは2回目でしたので余裕がありました。左上でやはり抜歯後時間が経っていたので奥の歯が倒れてきていました。少々の形態修正をさせていただきました。 そしてオステオトームでソケットリフトを行い埋入しました。 早く歯が揃うといいですね。 2007.01.14 Sunday
今日はお休みです
今日はお休みですが、時間ができたので家で書いています。
ここのところ天気がいいですね。気温は低くても晴れていれば寒さはさほど気になりません。 今日も朝7時に起床、海に向かいました。 波はヒザ〜モモ程度でしたが、形の良い波を選んでそこそこは遊べました。 家から5分でストレスを発散できるのは幸せです。 10時に帰宅すると子供たちはWiiではしゃいでいました。こないだちょっとかしてもらい遊んでみましたが面白かったです。 昨日は左下6番にインプラントの埋入をしました。 半年前に歯根破折のために抜歯になりました。 骨吸収が大きかったので半年しっかり待ってのオペになりました。 この歯は左噛みだったため、荷重がこの歯に集中し歯が破折し、抜髄になったようです。 それでも歯に対する思いやりがなく、無理な使い方をしていたために今回の歯根破折にまで及んでしまいました。 出来るだけ神経は残すようにし、処置した歯は使い方を気を付け、特に神経の無い歯は強度が落ちているので考えて使っていかないと今回の様になってしまいます。 今回この方はインプラントでしっかり噛めるようになりますが、それでおしまいではありません。同じ過ちを繰り返さないようにしっかりメインテナンスをさせていただきます。 オペ自体は骨が安定されていたのですぐに終わってしまい、患者さんも拍子抜けしたようです。 80歳になっても今の噛み合せでいけるように考えていますので一緒に頑張っていきましょう。 2007.01.12 Friday
頑張りましょう
遠方からわざわざ電車に乗って来院してくださっている方から2年前に来た時も担当してくれたわね、と声をかけてくださいました。
患者さんが覚えていてくださったことに喜びと感謝の気持ちがあふれてきました。 この方はご親族皆さんで通院されています。 とても歯の大切さも理解されていてホームケアーも頑張られています。 お口の健康は若さにもつながります。アンチエイジングのためにも一緒にがんばりましょう! by 衛生士 J.K 毎日何人もの患者さんがいらっしゃり、皆さんとても歯の大切さを強調され、前向きに頑張られています。年をとるごとにその思いは強くなってきます。 今日初診で来院された方も歯の重要性を理解されていて、色々な要求をおっしゃっておられました。 噛み合せについて、インプラントについて、審美補綴について、など今まであまりしっかりとした説明などなかったようで、様々な不満や健康状態の不良についてもお話していただけました。 今日は今後について一通りお話をさせていただいて、次から一つ一つ進めていきたいと思います。 あと今日は左下のインプラントの埋入がありました。予定では3本でしたが、骨の治癒不全のため2本になりました。 もともと重度の歯周病でほとんどの歯が抜歯になられた患者さんです。至る所から排膿していました。 今日の部位は抜歯後一年は経過していて見た目には治癒しているようでしたが、開けてみると部分的に骨がブツブツ穴が開いているような状態で肉芽も混じっていたので、治癒不良部分を掻爬し、両サイドの健全な骨にインプラントを埋入しました。 掻爬した欠損部分にはβーTCPを入れ、吸収性のメンブレンで被覆し骨の再生を図りました。 とりあえず両サイドのインプラントで仮ブリッジを作り、応急的に噛めるようにして、骨が半年後に安定したらインプラントを追加埋入する予定になりました。 |
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